SISTEM SIRKULASI

Pendahuluan

• Sistem sirkulasi merupakan sistem yang menghubungkan sistem dari luar ( eksternal ) dan dalam ( internal ) dalam tubuh

• Sistem ini membawa zat makanan dan oksigen kedalam tubuh serta mengeluarkan hasil metabolisme ke luar tubuh

Pendahuluan …

• Terdiri :

• Sistem kardiovaskuler: jantung, PD dan darah

• Sistem limfatik : pembuluh dan nodus limfatik

• Organ pembentuk dan penyimpan darah terdiri : hati, susmsum tulang, timus, jaringan limfe, limfe

Pendahuluan …

• Fungsi :

• Transpor : darah

• Mempertahankan suhu tubuh : PD

• Perlindungan : sistem darah dan sistem limfatik

• Buffer : protein darah

Fungsi jantung dan peredaran darah pada manusia

• Jantung terletak di rongga toraks

• Lapisan : epikardium, miokardium dan endokardium

• Sebagai pompa darah keseluruh tubuh

• Aliran darah ke jantung : sirkulasi pulmoner dan sirkulasi sistemik

• Sirkulasi koroner yang memperdarahi jantung

Fungsi jantung …

• Dinding jantung terdiri dari serat otao yang kuat yang mempunyai kekuatan untuk berkontraksi

• Katup jantung terdiri :

• Katup pulmonal dan aorta

• Katup mitral dan trikuspid

• Korda tendinea

Fungsi jantung…

• Terdapat penghantaran khusus yang memiliki sifat :

• Otomatis

• Irama ritmis

• Daya konduksi

• Daya rangsang

Faal otot jantung

• Diatur oleh serabut purkinye, yang bertugas menghantar impuls dengan kecepatan 5 x lipat dari serabut otot jantung.

• Nodus SA ( sinoatrial ), letaknya posterior atrium kanan tepat dibawah vena kava superior

• Nodus AV ( atrioventrikular ), impuls menjalar pada serabut purkinye

• Berkas AV ( berkas his ), sekelompok besar serabut purkinye yang berasal dari serabut AV

• Gerakan jantung berasal dari nodus SA → kedua atrium kontraksi → berkas his → ventrikel kontraksi.

• Gerakan jantung ada 2 : sistole ( kontraksi ) dan diastole ( relaksasi ).

• Kontraksi atrium lebih pendek dan lemah dibanding ventrikel.

• Ventrikel kiri yang terkuat.

Bunyi jantung

• Bunyi pertama karena menutupnya katup atrioventrikuler, serta kontraksi ventrikel.

• Bunyi kedua karena menutup katup aorta dan pulmoner sesudah kontraksi ventrikel.

• Dalam keadaan normal tidak ada bunyi jantung lain.

• Bila ada bunyi lain → kelainan katup atau arus darah terlalu cepat ( turbulen ).

Curah Jantung

• Volume darah yang dikeluarkan oleh kedua ventrikel per menit.

• Curah jantung = volume jantung /menit

• Frekuensi jantung pada orang dewasa normal istirahat ± 70 kali/ menit.

• Tiap kontraksi ± 70 ml.

• Neonatus frekuensi : 140x/menit

Faktor yang mempengaruhi curah jantung

• Aktivitas berat, curah jantung me  → 25 – 35 ml/menit.

• Aliran balik vena ke jantung, jantung mampu menyesuaikan output dan input sesuai hukum Frank-Starling.

• Pompa otot rangka, pernafasan, reservoar vena,gravitasi → mendukung aliran balik vena.

• Perubahan posisi tubuh, hipertensi, tekanan rendah abnormal pada vena → mengurangi aliran balik vena.

• Pengaruh tambahan : epineprin,usia dan ukuran tubuh, penyakit CVS ( aterosklerosis, PJK, penyakit katup, miocard infark ).

Klasifikasi pembuluh darah

* Arteri :

- membawa darah keluar dari jantung

- Arteriol → arter terkecil, membawa

darah ke jaringan kapiler

* Kapiler :

- saluran mikroskopik untuk pertukaran nutrien dan gas antara arah dan jaringan

* Vena : membawa darah ke jantung menampung darah ± 75% volume darah total

Tekanan Darah

• Daya dorong darah kesemua arah pada seluruh permukaan tertutup ( bagian dalam jantung dan pembuluh darah ).

• Tekanan Sistolik : ventrikel kiri memompa darah ke aorta, tekanan naik sampai puncak, merupakan tekanan terbesar terjadi pada waktu jantung mengkerut

• Tekanan diastolik : nilai terendah yang dicapai setelah sistolik, jantung relaksasi

• Nilai normal dewasa : 120/80 mmHg (sistole)

• Denyut nadi merupakan informasi mengenai kerja jantung, pembuluh darah dan sirkulasi

• Yang biasa diraba adalah denyut arteri radialis

Sistem peredaeran darah dalam janin

• Pada janin peredaran darah didapat dari inu melalui ibu lewat plasenta.

• Dinding kapiler janin membatasi darah ibu dan janin sehingga tidak tercampur

•Darah dari plasenta → ke vena kava inferior → serambi kanan → serambi kiri via foramen ovale dan bilik kanan → a pulmonalis ke aorta ( salah satu cabangnya )→ plasenta

Shock

• Suatu keadaan dimana terjadi kekurangan aliran darah pada jaringan tubuh

• Umumnya disrtai hipotensi dan oligouria

• Macam :

• S. Hipovolemik

• S. Anafilaktik

• S. cardiogenik

Elektrokardiografi

• Elektrokardiogram → rekaman grafik aktifitas listrik yang menyertai kontraksi atrium dan ventrikel jantung